痛風・高尿酸血症

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痛風・高尿酸血症について

痛風・高尿酸血症について

痛風は、主に足の親指のつけ根付近に、発作的な激痛が起こる病気です。30〜50代の男性がなりやすく、女性が痛風になることはほとんどありません。

通常、激しい痛みは数日続きます。放置しておくと痛みは治まりますが、発作の元となっている高尿酸血症を治療することが重要です。

高尿酸血症は、新陳代謝によって発生する老廃物の尿酸が増えすぎている状態です。尿酸値が7mg/dl以上だと高尿酸血症と診断されます。

高尿酸血症によって結晶化した尿酸は、関節や腎臓などに溜まり、痛風発作の原因となるのです。激痛が数日でなくなったとしても、高尿酸血症を治さなければ、痛風発作が再発・腎臓病・尿路結石ができるなど合併症が起こります。

高尿酸血症の方の多くは、メタボリックシンドロームに該当し、動脈硬化が進行しやすい状態です。動脈硬化の進行は、脳卒中や心不全など命にかかわる病気につながります。

症状

主に足の親指のつけ根付近に、発作的な激痛が起こります。また、足の甲・足関節・膝関節・アキレス腱のつけ根・手関節にも激痛発作が起こる場合もあります。

痛風の原因となる高尿酸血症自体には、自覚症状がないことがほとんどです。

痛風・高尿酸血症が引き起こす病気

  • 動脈硬化
  • 脳卒中
  • 心不全
  • 腎硬化症や腎不全 など

原因

痛風発作は、尿酸塩に白血球が反応するときに起こります。

尿酸は血液などの体液に溶けて循環し、尿などを通じて排出されます。しかし、血液中の尿酸濃度が上昇して飽和濃度を越えると、体内に蓄積してしまいます。蓄積した尿酸はナトリウムと塩を作って結晶となり、白血球が反応して痛みが起こるのです。

原因となるもの

  • 高カロリーなものが多い食事
  • 動物性食品のとりすぎ
  • 食べすぎ
  • 運動不足
  • お酒の飲みすぎ
  • 激しい運動時の水分不足 など

検査方法

問診

まずは、現在の自覚症状やご不安なことをお話しください。既往症・家族歴・健康状態・運動や睡眠や食習慣・ストレス状況などについてもお伺いします。

各種検査

必要な場合は次のような検査を行います。

  • 血液検査
  • 尿検査
  • レントゲン検査
  • 超音波検査(エコー検査)
  • 注射針による尿酸結晶の確認

治療・予防方法

お薬を飲む内服治療と生活習慣の改善による治療を施します。予防のためには、生活習慣の改善をはかりましょう。

内服治療

痛風発作を抑制するお薬、利尿剤、 鎮痛消炎のお薬など

次の方は、内服治療をすることが望ましいとされています。

  • 尿酸値9mg/dl以上
  • 尿酸値8mg/dl以上かつ腎障害・高血圧・糖尿病・肥満などの合併症を持つ

生活習慣の改善

栄養バランスのよい食事をする、食べ過ぎない、早食いをしないなどの食生活の改善が重要です。栄養バランスについては、食生活の見直しについて紹介しているページをご覧ください。

運動習慣をつける

厚生労働省の調査によると、運動習慣とは1回30分以上の運動を週2回以上実施することに加え、それを1年以上継続することです。

これまで運動習慣のない方にとっては、運動を続けることは大変なことかもしれません。掃除や買い物などの家事を含み、ウォーキングやラジオ体操など簡単なものから取り入れましょう。

適切な睡眠や休養をとる

睡眠時間が 6 時間未満または10 時間を超える睡眠過多の場合、生活習慣病になるリスクが上昇するといわれています。7〜8時間の睡眠を心がけましょう。

また、社会活動・文化活動・創作活動などがストレスを軽減し、休養に役立ちます。疲れが蓄積されないよう、適度に趣味などを楽しむ時間を大切にしてください。

喫煙・飲酒の習慣改善に努める

喫煙・飲酒はあらゆる病気の原因となります。嗜好品を急にやめることは、誰にとっても難しいものです。少しずつ改善に努めましょう。

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アレルギー専門サイト 監修:ソラーレクリニック太子
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